اشترك: الخميس فبراير 08, 2007 3:04 am مشاركات: 6226 الموقع: مصـ المنصورة ــر
فحوص ونصائح ما قبل الزواج - وأسئلة أخرى
اقتباس:
يرجي التكرم بعرض ماهي اعراض دوالي الخصية وكيف يمكن ملاحظتها وماهي اعراضها وطريقة علاجها والنتائج المترتبة عليها واسبابها؟
2-انا شاب ساتزوج قريبا ان شاء الله ونريد انا وخطيبتي تاجيل الحمل لفترة قليلة حتي تستقر الظروف اكثر لذا هل يوجد حرمانية في ذللك؟ وماهي الوسائل المناسبة للتاجيل بمعني هل يتم ذللك عن طريقي باستعمال الواقي الذكري مثلا ام عن طريق وسيلة لها وماهي الاثار الجانبية لهذا الموضوع وماهي افضل الوسائل؟
3-نظرا لاقتراب الزواج ان شاء الله ماهي التحاليل او الفحوص المطلوبة قبل الزواج من الطرفين للاطمئنان؟
4-ماهي النصائح التي تنصحون بها الطرفين قبل الزواج وقبل ليلة العرس؟
5-كيف يمكن الجزم بسرعة القذف بمعني كيف يمكنني ان اعرف هل انا مصاب بسرعة القذف ام لا وماهي الاعراض والعلاج ؟
الرد
الأخ الكريم بداية جزاك الله خيرا ورزقك الله زيجة موفقة وحياة سعيدة هانئة إن شاء الله ردا على سؤالك الأول
دوالى الخصية Varicocele مانسبة حدوث دوالى الخصية؟ تحدث دوالى الخصية فى حوالى 15 % من الذكور البالغين. وعادةٌ ما تصيب الشباب بين سن 15- 25 عام ولكنها لا تسبب أى أعراض فى معظم الحالات. ما هي دوالى الخصية؟ دوالى الخصية هى تمدد واتساع الأوردة التى تحمل الدم العائد من الخصية. وهذه الأوردة تصاحب الحبل المنوى خلال مساره من كيس الصفن إلى الجزء السفلى من البطن. فى 85 % من الحالات تتكون الدوالى على الناحية اليسرى وفى أحيان أقل تصيب الناحية اليمنى أو كلا الناحيتين فى نفس الوقت. ماهى الأعراض؟ قد لا توجد أعراض على الإطلاق. إحساس بثقل الخصية. العقم. أحيانا يلاحظ المريض تضخم كيس الصفن على الناحية المصابة. إذا ظهرت الدوالى بعد سن الأربعين فإنها قد تكون مؤشراٌ على وجود ورم فى الكلية. مامدي خطورتها (المضاعفات المحتملة)؟ ضعف للخصوبة أو العقم. ويرجع السبب إلي أن الخصية تتعرض لدرجة حرارة أعلي من المفترض أن تتعرض لها بسبب وجود الأوردة المنتفخة بجوارها. وهذه الحرارة المرتفعة نسبياً تؤثر سلبياٌ على تكون الحيوانات المنوية. وكيف نشخصها ؟ الفحص الطبي. الفحص بالموجات فوق الصوتية (دوبلر أو دوبلكس). تحليل السائل المنوى فى حالة العقم والذى قد يظهر التغيرات التالية: - قلة عدد الحيوانات المنوية. - ضعف حركة الحيوانات المنوية. - زيادة عدد الحيوانات المنوية غريبة الشكل. وماهى طرق العلاج؟ إذا لم توجد أعراض ولم تؤثر الدوالى على الخصوبة فلا يوجد داع للعلاج وتختفى هذه الدوالى مع التقدم فى العمر. فى حالة وجود ألم يوصى باستعمال كيس رافع للخصية. يوصى بالجراحة فى الحالات التالية: - ألم شديد أو غير مستجيب لرفع الخصية. وكيف تجرى العملية؟ العملية هى استئصال دوالى الخصية عن طريق مخدر عام يتم عمل جرح طوله حوالى 5 سم ثم يتم تشريح الأوردة المنتفخة (الدوالى) وفصلها عن الأنسجة المحيطة بها. ثم يتم استئصال الأوردة المنتفخة وإغلاق الجرح بخياطة داخلية. الألم بعد العملية بسيط ويمكن التغلب عليه بالمسكنات البسيطة عن طريق الفم. ويتم استعمال كيس رافع للخصية لمدة شهرين بعد العملية. يصاب 5 % من المرضى بارتجاع الدوالى وحوالى 2 % بتجمع مائى حول الخصية. وفى الحالتين يمكن التغلب على المشكلة بإجراء جراحة بسيطة
وبالنسبة للسؤال الثاني فقد طرح سابقا بالمجموعة وكان الرد بأنه لو كان منع الحمل مؤقتا فهو جائز إن شاء الله ولكن تحديد الوسيلة المناسبة يجب عرض الزوجة على طبيب أو طبيبة أمراض نساء وتوليد لتحديد تلك الوسيلة المناسبة لها شخصيا لأنها تختلف من فتاة لأخرى أو أن تستخدم أنت الواقي الذكري كما ذكرت
وإجابة السؤال الثالث
أهم الفحوصات التي تجرى للعروسين هي: صورة دم لتشخيص أمراض فقر الدم مع تحديد نوع الهيموجلوبين في بعض الحالات للتعرف على فقر الدم المنجلي أو التلاسيميا. التعرف على كمية الأجسام المضادة للحصبة الألمانية مع إعطاء التطعيم قبل الحمل في حالة عدم وجود مناعة. الكشف عن التهاب الكبد بالفيروس (ب) والنصح بإعطاء اللقاح في حالة عدم وجود مناعة. الكشف عن مرض نقص المناعة المكتسبة (الإيدز) في بعض الحالات وبإقرار من طالب الفحص. الكشف عن بعض الأمراض الجنسية مثل الزهري و السيلان في حالات مختارة. فحص خلايا عنق الرحم لمن سبق لهن الزواج أو المتزوجات. فحص الثدي مع عمل أشعة لحالات مختارة. فحص اختياري لمرض السل. فحص انتقائي لطفيل التوكسوبلازما. فحص لحالات مختارة للكشف عن فيروسات الهربس والسيتوميجالوفيروس والفاريسيللا. فحوص للكروموسومات عند الضرورة. فحص للسائل المنوي للزوج وعمل مزرعة إذا وجد ما يستدعي ذلك. فحص بعض الهرمونات إذا وجد ما يستدعي. نصائح لليلة الزفاف ليس بالضرورة أن يكون الاتصال الجنسي الأول مؤلمًا؛ فغشاء البكارة لا يحوي أيا من النهايات العصبية التي هي مصدر الألم في الجسم. وأما الألم فينجم عن إيلاج العضو المنتصب داخل فوهة المهبل التي يغطيها الغشاء بشكل كامل أو جزئي. لذلك فالغشاء الذي غالبا ما يكون رقيقا يتمزق دون أي ألم, وإذا شعرت الزوجة بالألم فهو نتيجة الإدخال. أما إذا كان الغشاء من النوع القاسي –وهي حالات قليلة– فإنه قد يقاوم التمزق قليلا؛ لذلك فالألم ناجم هنا عن المقاومة وليس عن تمزق الغشاء أو عدم تمزقه. وكثيرا ما يكون سبب الألم هو التوتر والخوف المتراكم في ذهن الفتاة نتيجة بعض التجارب الفاشلة في بيئتها؛ لذلك فإن مهمة الأم هنا هي التمهيد لليلة الزفاف بأن تزيل هذه التراكمات من عقل ابنتها والتوضيح لها بأن الأمر أسهل مما تظن، ويمكنك والإخوة القراء الرجوع إلى إجابتي: " الجنس يبدأ قبل الزفاف" وليس المقصود بهذه العبارة الممارسة الجنسية قبل الزفاف, وإنما هو التقارب العاطفي بين الخطيبين بالنظرة التي أكد عليها المصطفى عليه الصلاة والسلام بقوله لمن سأله: أأنظر إلى خطيبتي؟ قال: انظر إليها فإنه أحرى أن يؤدم بينكما. وما أفهمه شخصيا من كلمة يؤدم أن يعتاد الخطيبان على بعضهما فيكون كل واحد منهما للآخر كالإدام، أو أن تكون العلاقة بينهما أكثر آدمية أي أكثر إنسانية، وفي هذا تنبيه. ولا شك أن العلاقة الزوجية يجب أن تعتمد على المبدأ الإنساني قبل كل شيء "هن لباس لكم وأنتم لباس لهن"، فلا يقرب الزوج زوجته بغاية أن يستمتع بها دون أن يفكر بأن من حقها الاستمتاع أيضا، فكما قال عليه الصلاة والسلام: "لكم عليهن حق ولهن عليكم حق"؛ لذلك فعلى الزوج أن يتحلى بالصبر والرقة وحسن الإدراك ليلة الزفاف؛ فقبل الزفاف هناك الكلمة والقبلة واللمسة –وهذا حق للعاقدين على الأقل- وفي ليلة الزفاف تكون الممهدات والمداعبات بحيث يساعد العريس عروسه على إزالة التوتر في حال إذا كانت ليلة الزفاف مرافقة للعقد. وعلى الشاب الذي سبق له واطلع على شيء من فنون الجنس ألا يتوقع أن يرى من عروسه من أول مرة تلك الفنون التي يتخيلها، وكذلك عليه ألا يظن بها الظنون إذا رأى أنها قد تعرف شيئا لا يعرفه هو؛ فالجنس فطرة وغريزة قد تكون نامية عند البعض أكثر من البعض الآخر، ورغم أن الحياء شعبة من الإيمان فإنه مستحب في المرأة أكثر من الرجل ليلة الزفاف –وفي غيرها- لكن لا يعني هذا أن المرأة إذا أظهرت رغبتها فإن معنى ذلك أن لها تجربة سابقة، فربما كان حبها لخطيبها دافعًا أن تتوق له جنسيا. إذن غشاء البكارة رقيق وقابل للتمزق بسهولة عند الكثير من الفتيات، خاصة إذا ساعدت الزوجة زوجها بالاسترخاء الكامل وعدم شد القسم السفلي من الجسم؛ لأن هذا الشد يؤدي أحيانا إلى توتر الزوج، وهو ما يجعله يشعر بالحرج، وبالتالي إلى ضعف الانتصاب، وأحيانا أخرى يقوم الزوج بحركات خاطئة فبدلا من أن يمزق غشاء البكارة يتمزق جدار المهبل الخلفي أو الجانبي، وفي هذه الحالة يستمر النزف، وقد تتحول ليلة الزفاف إلى ليلة إسعاف؛ كل ذلك بسبب خوف الزوجة وجهل الزوج. وقد يكون عدم تمكن الزوج من الإيلاج من الليلة الأولى راجعا إلى سبب نفسي كتشنج المهبل، أو سبب جسدي كصلابة غشاء البكارة؛ الأمر الذي يستدعي من الزوجين مراجعة إخصائي النساء والولادة الذي يقترح أحيانا إجراء عملية توسيع المهبل بواسطة الموسعات المعدنية أو إجراء عملية جراحية لتمزيق غشاء البكارة. ولو أن الزوجين كانا أكثر إحاطة بالأمر وأقدر على تفهم بعضهما لما نشأت هذه المشكلة التي تؤدي إلى أزمة في بداية الزواج. فتشنج المهبل الناجم عن الخوف من الجنس علاجه سلوكي بتدريب المتزوجة حديثا على إدخال إصبعها في المهبل بشكل يومي كي تزيل أثر الخوف لديها، ثم تتدرب على إدخال إصبعين وبعدها يمكن أن تسلم نفسها لزوجها. وقد عالجت كثيرا من هذه الحالات لدي في العيادة دون عمليات، وكذلك كثيرا ما يأتيني العروسان لأخذ رأيي فيما يقوله لهما طبيب آخر بأن الزوجة بحاجة إلى عملية جراحية نتيجة تصلب الغشاء؛ فبفحصها أكتشف أن الغشاء صلب لكن ليس إلى الحد الذي يجعل العملية هي الحل الأمثل، إنما الحل يكمن في بعض المعلومات التي من حق المقبلين على الزواج أن يعلموها، وإذا وقع الجاهل ضحية النصب والاحتيال فلن يرحمه أحد، فكما يقول المثل العربي: على نفسها جنت براقش. أخيرًا يا سيدي الكريم لا يمكن تشبيه الألم لا بوخز إبرة ولا بلسعة نحلة ولا غيرهما، والحب والتفاهم بين الزوجين هو السبيل الوحيد لجعل العملية الجنسية ممتعة، وقد يترافق الألم واللذة معا، وهنيئا لمن فهم أن الموضوع برمته أسهل مما يتخيل وأعمق مما ينظر إليه، وأن الزواج ليس فقط لقضاء الوطر ولا لغض البصر، بل هو رقي في درجات الكمال الإنساني عندما يتم التعارف بين النفوس بهذه الطريقة الجسدية الحميمة.
أما عن سرعة القذف فهي أن تنتهي العلاقة الحميمة مع الزوجة بسرعة وغالبا على غير رغبة الطرفين بالانزال مبكرا والذي قد يكون مبالغا فيه عند بعض الرجال بمجرد الملامسة فقط
لا تستطيع المشاركة بمواضيع جديدة في هذا المنتدى لا تستطيع الرد على مواضيع في هذا المنتدى لا تستطيع تعديل مشاركات في هذا المنتدى لا تستطيع الغاء مشاركاتك في هذ المنتدى لا تستطيع المشاركة بمرفقات في هذا المنتدى
